Ročesterio universiteto elgesio sveikatos programa reaguoja į augantį slaugos namų paslaugų poreikį

Kadangi elgsenos sveikatos paslaugų paklausa slaugos namuose ir toliau auga, esant reguliavimo spaudimui ir darbuotojų stygiui, Niujorko valstijos universiteto programa siekia užpildyti spragas.

Skaitmeniniu būdu įgalinta elgsenos sveikatos programa, kuri pirmą kartą buvo pradėta 2017 m., finansuojant iš Medicare ir Medicaid paslaugų reformos skatinamųjų mokėjimų programų (DRISP) centrų, išaugo iš 29 slaugos namų dvejus metus trukusios demonstracijos pradžioje – iki paskutinio išplėtimo. programos objektams visoje valstijoje.

Remiantis NEJM Catalyst paskelbtu atvejo tyrimu, 2017–2019 m. antipsichozinių vaistų vartojimas tarp dalyvaujančių namų ilgalaikių gyventojų sumažėjo 37 procentais. Pandemijos metu programos paslaugos išaugo iki 53 slaugos namų.

Elgsenos sveikatos paslaugų poreikį slaugos namuose tik padidino Covid-19 padariniai, tačiau šios paslaugos buvo reikalingos dar gerokai prieš pasaulinę pandemiją.

Nuo 2007 iki 2017 m. slaugos namų gyventojų, sergančių sunkia psichikos liga, paplitimas padidėjo 77 %, tačiau, remiantis atvejo tyrimu, tik 1 iš 10 Jungtinių Valstijų apygardų turi praktikuojantį geriatrinį psichiatrą.

Prieš valstybinei psichikos sveikatos tarnybai bendradarbiaujant su Ročesterio universiteto programa 2019 m., 500 ar daugiau gyventojų laukė, kol bus apgyvendinti slaugos namuose. Remiantis atvejo analize, šis skaičius dabar yra vienženklis arba artimas jam.

„Pandemija niokoja slaugos namus. Daugelis mūsų gyventojų pandemijos metu daugelį mėnesių buvo įkalinti savo kambariuose ar palatose, o tai turėjo realų apčiuopiamą poveikį jų psichinei sveikatai, daug daugiau nerimo ir depresijos“, – sakė medicinos centro psichiatrijos docentas Adamas Simningas. Ročesterio universitetas.

Anot Simningo, tai taip pat yra daugiau nei dėmesys psichikos ligoms, nerimui ir depresijai – tai taip pat gyvenimo kokybė.

„Mes sutelkiame dėmesį į psichikos ligas, nerimą ir depresiją, tačiau yra ir kita pusė – tiesiog gyvenimo kokybė ir gerovė. „Kartais vien sutelkus dėmesį į gyventojų gerovę, savo ruožtu sumažės nerimas ir depresija, todėl tikrai malonu, kad galima žvelgti į gyventojus jų namų kontekste holistiškiau“, – sakė jis.

Apskritai programos dalyviai mano, kad įrodė, kad nuotolinės sveikatos programa, apimanti slaugą vietoje, telepsichiatriją, telepsichoterapiją ir nuotolinį stebėjimą, gali pagerinti prieigą prie elgesio sveikatos priežiūros paslaugų slaugos namuose ir pagerinti tiek priemonių, tiek rezultatų kokybę.

Susidūrę iššūkiai

Pradėję programą tyrėjai susidūrė su iššūkiais, įskaitant slaugos namų akreditavimą, pradinį dalyvavimą, nuolatinį įsipareigojimą ir programos tvarumą.

Atvejo tyrime pažymima, kad kai kurie slaugos namai „greitai ir entuziastingai“ dalyvavo elgesio sveikatos programoje, o kiti išreiškė abejones dėl to, kaip telepsichiatrijos vizitai veiktų ir kaip tai pakeis darbo eigą.

Darbuotojai taip pat suvaidino svarbų vaidmenį tęsiant įsipareigojimą programai. Tiek telepsichiatrijoje, tiek vizitams vietoje reikalingas slaugos namų personalo dalyvavimas, ir tai pasirodė sudėtinga, kai darbuotojų skaičius buvo ribotas dėl nuolatinio pramonės trūkumo.

„Slaugos namų čempiono nustatymas buvo būtinas nuolatiniam darbui, o kasmėnesiniai slaugos vizitai buvo būtini norint apmokyti naujus darbuotojus“, – rašė autoriai.

Nepaisant šių iššūkių, santykių su slaugos namų sprendimus priimančiais asmenimis kūrimas ir kokybės rodiklių stebėjimas, kartu dalijantis šiomis išvadomis su potencialiais finansuotojais, buvo programos tvarumo didinimo dalis.

Panašios programos kūrimas

Ataskaitos autoriai pažymi, kad norint sukurti ir įgyvendinti programą, panašią į sukurtą universitete, ji turi turėti: identifikuotus donorus, atrankines partnerystes su slaugos namais, vizitus įgyvendinimui ir gebėjimą sekti kokybės rodiklius .

Kalbant apie finansavimą, nors buvo pastebėta, kad telesveikata per pandemiją nacionaliniu mastu labai išaugo, daugelis šių pastangų yra laikinos ir tokios programos sukūrimas priklausys nuo mokėtojo paramos nuotolinei sveikatos priežiūrai.

Renkantis slaugos namų partnerius, ataskaitoje teigiama, kad darbas su socialiniais darbuotojais įstaigoje buvo „priežastinis“ nustatant ir nukreipiant gyventojus į tokias paslaugas.

Nors Simningas mano, kad programa gali būti atkartota ir kitose valstybėse, jis pripažįsta iššūkius, kylančius iš gyvenimo, kai sveikatos priežiūros paslaugų daugiausia mokama už paslaugas.

„Norint, kad ši programa būtų išplitusi ir kitose valstybėse, tikrai svarbu ieškoti būdų, kaip turėti skirtingus finansavimo mechanizmus… Darbuotojų mokymas iš tikrųjų nėra toks dalykas, nuo kurio paprastai lengva atsigauti“, – sakė jis.

Zhi-Yan Tsun, Ročesterio universiteto medicinos centro psichiatrijos skyriaus gydytojas rezidentas; Niravas Shahas, Stanfordo universiteto medicinos mokyklos Klinikinės kompetencijos tyrimų centro vyresnysis mokslininkas; Elizabeth Santos, Ročesterio universiteto medicinos centro Psichiatrijos skyriaus docentė; Lara Press-Ellingham, Ročesterio universiteto medicinos centro Psichiatrijos skyriaus vyresnioji sveikatos projektų koordinatorė; ir Michaelas J. Hasselbergas, vyriausiasis skaitmeninės sveikatos specialistas, Ročesterio universiteto medicinos centro docentas, taip pat dalyvavo programoje.

Leave a Comment

Your email address will not be published.